20-я неделя беременности

20-ю неделю называют «экватором ожидания малыша». Молодая мама с ребенком уже прошли половину этого долгого пути.

20 неделя беременности: как развивается малыш?

Плод совершенствуется, растет и развивается. Его нежная кожа становится толще, находясь под защитой родовой смазки.

Интересно

Пищеварительная система плода уже несколько недель находится на том уровне развития, на котором при периодическом заглатывании вод, они перерабатываются в его крошечном организме и образуется меконий — первородный кал. После рождения ребенка на подгузнике появятся следы мекония черно-зеленого цвета, что является нормой¹.

При сосании пальчиков на ручках или даже на ножках, малыш может случайно заглатывать жидкость, находящуюся в утробе, что часто вызывает икоту. Это явление широко распространено, оно не опасно и является нормой. Кроме этого, есть предположение, что икота призвана тренировать различные системы организма, подготавливая малыша к жизни после родов². Если будущая мама уже чувствует шевеления малыша в утробе, то скоро сможет научиться отличать икоту крохи от его обычных движений.

Полезно знать.

По результатам проведенных учеными исследований, было выяснено, что икота у малышей — это элемент в развитии головного мозга. Когда малыш икает, особая волна сигналов запускается в его мозге. Эта волна помогает в регулировке дыхания. Ученые называют икоту обоснованным явлением, так как это — один из рефлексов нервной системы³.

Нервная и кроветворная системы, эндокринный аппарат в организме ребенка совершенствуются. Секретируются гормоны щитовидной и поджелудочной железы. Развивается сосудистая система легких. Среднее ухо малыша на этом сроке беременности сформировано и слышит внешние звуки. На яркий свет плод реагирует движениями, уже пытается открывать крохотные глазки⁴. Ребенок, вследствие изменения внешнего вида, становится похож на человечка: на голове появляются волосики, нос заостряется, уши приобретают привычную форму, тело становится пропорциональным. На УЗИ определение пола малыша становится доступной задачей, так как наружные половые органы уже сформировались и четко просматриваются⁵.

20 неделя беременности: что происходит в организме будущей мамы?

Середина беременности — время для второго пренатального скрининга. Исследования, проводимые во время него, позволяют проверить здоровье мамы и малыша, а также выявить уровень риска рождения ребенка с синдромом Дауна⁶. Рекомендуется пройти обследование на 17-19 неделе (общие сроки 16-20 недель).

Вес.

Вес. Прибавка веса будущей мамы продолжается. Важно отслеживать свой вес и при появлении отеков проконсультироваться с врачом. На этом сроке специалисты отмечают повышенный риск проявления у женщины анемии в следствие недостатка железа (возможна у 21-80% беременных). Это определяют по результату анализа крови. Также могут возникнуть слабость, сухость кожных покровов, быстрая утомляемость, головная боль. Врачи для профилактики недостатка железа в организме советуют употреблять богатые этим элементом продукты: орехи, бобовые, морепродукты, красное мясо⁷.

Распространенным вопросом является и ПДР — предварительная дата родов. Обычно, врач называет её вам, как только беременность подтверждена. Чтобы рассчитать ПДР врачи пользуются формулой Негеле, разработанной еще в 19 веке. По этой формуле, нужно от первого дня последней менструации вычесть 3 месяца, а затем к полученной цифре прибавить 7 дней. Изначально, расчет был сделан для женщин, у которых менструальный цикл составляет ровно 28 дней. Поэтому дата ПДР и реальная дата родов совпадает всего в 10% случаев. Тем не менее врачи продолжают пользоваться формулой Негеле, согласно мировым протоколам ведения беременности. У большинства мамочек роды начинаются за неделю или через неделю от установленного срока ПДР⁸.

Интересно.

На сроке в 20 недель беременности врач может услышать сердцебиение малыша с помощью акушерского стетоскопа⁹.

Еще одна причина, по которой не стоит пропускать второй пренатальный скрининг — своевременное выявление ИЦН (истмико-цервикальной недостаточности), которая может стать причиной самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов. В большом количестве случаев, когда беременность протекает без осложнений, второй триместр — благоприятный период, чтобы больше времени провести с семьей, уделить внимание партнеру/супругу, который по-своему переживает и принимает вашу беременность. Если в семье уже есть дети, начните подготавливать их к тому, что скоро у них появится братик или сестренка. Позвольте им общаться с животиком, прикладывать руки, чтобы они могли ощущать шевеления. Вовлеките их в процесс выбора имени. Такая коммуникация поможет старшим детям привыкнуть к мысли о новорожденном, и поможет им преодолеть возможное чувство ревности. В ежедневной череде событий не забывайте уделять время себе и своему здоровью. Старайтесь чаще бывать на свежем воздухе, и отдыхать.

1.С. Ю. Виноградов, С. В. Диндяев, Е. Е. Виноградова. Основы морфогенеза внутриутробного развития человека (Материалы к изучению медицинской эмбриологии и перинатологии). Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов и интернов-неонатологов. Иваново 2011. С. 18.
2.Event-related potentials following contraction of respiratory muscles in pre term and full-term infants. Kimberley Whitehead, Laura Jones, Maria Pureza Laudiano-Dray, Judith Meek, Lorenzo Fabrizia. Clinical Neurophysiology. Volume 130, Issue 12, December 2019, Pages 2216-2221. Источник на русском языке: https://naked-science.ru/article/biology/ikota-igraet-vazhnuyu-rol-v-razvitii-detskogo-mozga
3.Event-related potentials following contraction of respiratory muscles in pre term and full-term infants. Kimberley Whitehead, Laura Jones, Maria Pureza Laudiano-Dray, Judith Meek, Lorenzo Fabrizia. Clinical Neurophysiology Volume 130, Issue 12, December 2019, Pages 2216-2221. Источник на русском языке: https://naked-science.ru/article/biology/ikota-igraet-vazhnuyu-rol-v-razvitii-detskogo-mozga
4.Ж. В. Цареградская. Ребенок от зачатия до года. М.: Астрель: ACT, 2005. — 281, [7] с. — (Универсальное пособие). С. 13.
5.Ж. В. Цареградская. Ребенок от зачатия до года. М.: Астрель: ACT, 2005. — 281, [7] с. — (Универсальное пособие). С. 13.
6.Т. К. Кащеева. Перспективы использования дополнительных сывороточных маркеров в биохимическом скрининге беременных. Журнал акушерства и женских болезней. Том LVI 1/2007. С. 104.
7.А. Сорокина, доктор медицинских наук. Анемия у беременных. РУДН, Москва. С. 65, 68.
8.П. М. Самчук, Э. Л. Азоева. Эффективность использования существующих методик прогнозирования предполагаемой даты родов при низком перинатальном риске. Медицинские науки. Выпуск № 06(96) Июнь 2020.
9.Ж. В. Цареградская. Ребенок от зачатия до года. М.: Астрель: АСТ, 2005 - 281, {7} с. - (Универсальное пособие).С.13.