Жүктіліктің 20 аптасы.

20-шы апта "нәрестені күту экваторы" деп аталады. Жас ана мен бала осы ұзақ жолдың жартысын жүріп өтті.

Жүктіліктің 20-шы аптасы: нәресте қалай дамиды?

Ұрық жақсарады, өседі және дамиды. Оның нәзік терісі туа біткен маймен қорғалған кезде қалыңдайды.

Қолдағы немесе тіпті аяқтардағы саусақтарын сорған кезде, нәресте кездейсоқ құрсақтағы сұйықтықты жұтып қоюы мүмкін, бұл көбінесе ықылықты тудырады. Бұл құбылыс кең таралған, қауіпті емес және қалыпты жағдай. Сонымен қатар, ықылықтар нәрестені босанғаннан кейінгі өмірге дайындай отырып, дененің әртүрлі жүйелерін жаттықтыруға арналған деген болжам бар². Егер болашақ ана құрсақтағы нәрестенің қимылын сезінсе, онда ол көп ұзамай кішкентайдың ықылығын оның әдеттегі қимылдарынан ажыратуды үйрене алады.

Баланың денесіндегі жүйке және қан түзетін жүйелер, эндокриндік аппараттар жақсарады. Қалқанша безі мен ұйқы безінің гормондары бөлінеді. Өкпенің тамыр жүйесі дамиды. Жүктіліктің осы кезеңінде нәрестенің ортаңғы құлағы қалыптасып, сыртқы дыбыстарды естиді. Ұрық жарқын жарыққа қозғалыстармен жауап береді, қазірдің өзінде кішкентай көздерін ашуға тырысады⁴. Бала сыртқы түрінің өзгеруіне байланысты адамға ұқсайды: басында түктер пайда болады, мұрнының ұшы шығады, құлақ қалыпты пішінге ие болады, дене пропорционалды болады.Ультрадыбыстық зерттеуде баланың жынысын анықтау қол жетімді міндетке айналады, өйткені сыртқы жыныс мүшелері қалыптасып, айқын көрінеді⁵.

20-шы аптада УДЗ маманы:

Ұрықтың жүйелері мен мүшелерінің қаншалықты дамығанын анықтайды;

Ананың жатыр мойнының жағдайын анықтайды;

Кіндік, плацента жағдайын бағалайды;

Шарана сұйықтығының көлемін анықтайды;

Хромосомалық бұзылулардың белгілерін жояды.

Жүктіліктің 20-шы аптасы: болашақ ананың ағзасында не болады?

Жүктіліктің ортасы - екінші тууалды скринингтің уақыты. Оның барысында жүргізілген зерттеулер ана мен баланың денсаулығын тексеруге, сондай-ақ Даун синдромы бар баланың туылу қаупін анықтауға мүмкіндік береді . 17-19 аптада тексеруден өту ұсынылады (жалпы мерзімі 16-20 апта).

Жалпы мәселе - БАК - босанудың алдын-ала күні. Әдетте, жүктілік расталғаннан кейін дәрігер оны сізге айтады. БАК есептеу үшін дәрігерлер 19 ғасырда жасалған Негеле формуласын қолданады. Осы формула бойынша сіз соңғы етеккірдің бірінші күнінен 3 айды алып тастауыңыз керек, содан кейін алынған санға 7 күн қосыңыз. Бастапқыда есептеу етеккір циклі дәл 28 күн болатын әйелдер үшін жасалды. Сондықтан БАК күні мен нақты туған күні уақыттың 10%-ғана сәйкес келеді. Дегенмен, дәрігерлер жүктілікті басқарудың әлемдік хаттамаларына сәйкес Негеле формуласын қолдануды жалғастыруда. Көптеген аналарда босану БАК белгіленген мерзімнен бір апта бұрын немесе бір аптадан кейін басталады⁸.

Екінші тууалды скринингті өткізіп алмаудың тағы бір себебі - жүктіліктің өздігінен үзілуіне немесе мерзімінен бұрын босануға әкелуі мүмкін ИЖМЖ (истмико-жатыр мойны жеткіліксіздігі) уақтылы анықтау₁₀. Жүктілік асқынусыз болатын көптеген жағдайларда, екінші триместр - бұл сіздің отбасыңызбен көбірек уақыт өткізуге, сіздің жүктілігіңізді өзінше сезінетін және қабылдайтын серіктесіңізге/жұбайыңызға назар аударуға қолайлы кезең. Егер отбасында балалар болса, оларды жақын арада ағасы немесе әпкесі болатынына дайындай бастаңыз. Олар қозғалысты сезінуі үшін іштерімен сөйлесуге, қолдарын қоюға мүмкіндік беріңіз. Оларды атауды таңдау процесіне қатыстырыңыз. Мұндай қарым-қатынас үлкен балаларға жаңа туған нәресте туралы ойлауға үйренуге көмектеседі және оларға қызғаныш сезімін жеңуге көмектеседіи. Күнделікті оқиғалар тізбегінде өзіңізге және денсаулығыңызға уақыт бөлуді ұмытпаңыз. Ашық ауада жиі болуға тырысыңыз және демалыңыз.

• 1.С. Ю. Виноградов, С. В. Диндяев, Е. Е. Виноградова. Основы морфогенеза внутриутробного развития человека (Материалы к изучению медицинской эмбриологии и перинатологии). Учебно-методическое пособие для студентов медицинских вузов и интернов-неонатологов. Иваново 2011. С. 18.
• 2.Event-related potentials following contraction of respiratory muscles in pre term and full-term infants. Kimberley Whitehead, Laura Jones, Maria Pureza Laudiano-Dray, Judith Meek, Lorenzo Fabrizia. Clinical Neurophysiology. Volume 130, Issue 12, December 2019, Pages 2216-2221. Источник на русском языке: https://naked-science.ru/article/biology/ikota-igraet-vazhnuyu-rol-v-razvitii-detskogo-mozga
• 3.Event-related potentials following contraction of respiratory muscles in pre term and full-term infants. Kimberley Whitehead, Laura Jones, Maria Pureza Laudiano-Dray, Judith Meek, Lorenzo Fabrizia. Clinical Neurophysiology Volume 130, Issue 12, December 2019, Pages 2216-2221. Источник на русском языке: https://naked-science.ru/article/biology/ikota-igraet-vazhnuyu-rol-v-razvitii-detskogo-mozga
• 4.Ж. В. Цареградская. Ребенок от зачатия до года. М.: Астрель: ACT, 2005. — 281, [7] с. — (Универсальное пособие). С. 13.
• 5.Ж. В. Цареградская. Ребенок от зачатия до года. М.: Астрель: ACT, 2005. — 281, [7] с. — (Универсальное пособие). С. 13.
• 6.Т. К. Кащеева. Перспективы использования дополнительных сывороточных маркеров в биохимическом скрининге беременных. Журнал акушерства и женских болезней. Том LVI 1/2007. С. 104.
• 7.А. Сорокина, доктор медицинских наук. Анемия у беременных. РУДН, Москва. С. 65, 68.
• 8.П. М. Самчук, Э. Л. Азоева. Эффективность использования существующих методик прогнозирования предполагаемой даты родов при низком перинатальном риске. Медицинские науки. Выпуск № 06(96) Июнь 2020.
• 9.Ж. В. Цареградская. Ребенок от зачатия до года. М.: Астрель: АСТ, 2005 - 281, {7} с. - (Универсальное пособие).С.13.