Егер жүктіліктің 40-шы аптасы аяқталуға жақын болса және босану толғақтары әлі пайда болмаса, болашақ аналар, әсіресе бірінші нәресте болса, алаңдай бастайды. Алайда, жүктіліктің 38-ші аптасынан бастап жүктіліктің 42-ші аптасына дейін - босану уақтылы деп саналатын кезең, дәрігерлер оларды шұғыл кезең деп те атайды, ал нәресте толық мерзімде туылады.
Жүктіліктің 42-ші аптасы – мерзімі асып кеткен уақыт па?
Толық 42 аптадан кейін босану болмаса, ол мерзімі өткен жүктілік деп саналады1. Бұл жерде болашақ ананы ауруханаға жатқызу қажеттілігі туралы мәселе туындайды. Ультрадыбыстық нәтижелер мен жүргізілген сынақтардан кейін дәрігерлер босанудың ең жақсы тактикасын таңдайды.
Қызықты.
Егер нәрестенің күтуі кешіктірілсе және босану 42 аптадан астам жүктілік кезінде басталмаса - жүктілік мерзімі кешіктірілген, ал босану мерзімі кеш деп аталады.
Мүмкін ПДР дұрыс анықталмаған шығар
Жүктіліктің басталу мерзімі аздап қателікпен анықталады, сондықтан дәрігерлер ПДР (болжамды босану күні) анықтайды. Бұл дәл болжамды саналады, өйткені ол әйелдің жеке етеккір цикліне, жетілген ұрықтың нақты шығу күніне, сперматозоидпен ұрықтандыру күніне байланысты.
Жүктіліктің себептері мен белгілері
Уақыты кешіктірілген жүктіліктің себептері мыналар болуы мүмкін:
- Менструальдық функцияның бұзылуы;
- Кеш жыныстық жетілу;
- Инфантилизм;
- Балалық шақта ауырған жұқпалы аурулар;
- Эндокриндік аурулар;
- Зат алмасудың бұзылулары және басқалар2;
Дәрігерлер мерзімі өткен жүктіліктің бірнеше белгілерін анықтайды:
- Қағанақ суының аздығы;
- Жатыр мойнының жетілмегендігі;
- Болашақ ананың дене салмағының 1 кг немесе одан да көп төмендеуі;
- Жатырдың тығыздығының жоғарылауы;
- Ұрықтың жүрек тондарының сипатының өзгеруі және басқалар3;
Егер дәрігер жүктіліктің жоғарыда аталған белгілерін тапса, олар жүкті әйелді ауруханаға стационарға жіберуі мүмкін.
Маңызды!
Дәрігерлер тексеруден кейін жүктілік пен босанудың оңтайлы тактикасын таңдай алады. Емтихандар ұрықтың жағдайын және плацентадағы (жолдасындағы) қан ағымын анықтауға көмектеседі.
Мерзімі өткен жүктіліктің нәтижесінде туылған нәресте уақытында туылған нәрестелерден біршама ерекшеленуі мүмкін. Оның терісі құрғақ болуы мүмкін, тырнақтары мен басындағы шаштары ұзынырақ болуы мүмкін, бастапқы майлау болмауы мүмкін. Әдетте, мерзімі өтіп туған нәрестелердің салмағы толыққанды нәрестелерге қарағанда жоғары болады4.
Жүктіліктің 42-ші аптасы: нәресте қалай дамиды?
Нәресте 38-ші аптада тууға толығымен дайын болады, бірақ егер туу болмаса, ол құрсақта дамуын жалғастыра береді.
42-ші аптада:
- Баланың басындағы шаштар өсе береді;
- Баланың терісі қызғылт түсті болады;
- Бастапқы майлау әлі де болуы мүмкін, бірақ оның мөлшері азаяды;
- 40 аптадағы нәрестенің салмағы әдетте шамамен 3-4 кг, ал бойы шамамен 48-56 см болады 5;
Жүктіліктің 42-ші аптасы: болашақ ананың ағзасында не болады?
41-42 аптада болашақ аналар әдетте нәрестенің дүниеге келуін ұзақ күтуден шаршайды. Нәресте сирек тепкілейді, оған жер тар болады, өйткені жатырда бос орын аз қалады.
Болашақ ананың іші қазірдің өзінде «төмен түседі», сондықтан тыныс алу оңайырақ болады, бірақ қыжылдың болуы артады, жиі зәр шығару, іш қату мазалауы мүмкін.
Босану басталғанға дейін ананың денесі «тазаруды» бастауы мүмкін, сұйық нәжіс пайда болуы мүмкін. Ағза мұны босануға дайындық үшін жасайды.
Жатырдың төмендеуі және жамбас сүйектерінің босануға дайындалуынан туындаған, аяқтың, белдің, артқы тесіктің ауыруы мүмкін.
Осы кезеңде омыраудың емізігін қысқан кезде, болашақ ананың уыз сүті бөлінуі мүмкін, бұл ағзаның жаңа туған нәрестені емізуге дайындығын білдіреді.
Көптеген аналар 41-42 аптада толқуды бастан өткере бастайды, бұл түсінікті де — босануды күту ұзарып кетті, әйел баласымен кездесуді күтеді6. Алайда, жүктіліктің осы кезеңінде ақыл-ойды «салқын қанды» ұстау, дәрігерге жиі бару, оның барлық ұсыныстарын орындау, қажетті тексерулерден өту және сынақтардан өту маңызды. Сізге сәтті босану тілейміз!
- В. И. Дуда. Акушерство. С. 123, 299.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-455. С. 478.
- Акушерство: национальное руководство / под ред. Г. М. Савельевой, Г. Т. Сухих, В. Н. Серова, В. Е. Радзинского. - 2-е изд., перераб. и доп. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2018. - 1088 с. - (Серия "Национальные руководства"). - ISBN 978-5-9704-455. С. 478.
- В. И. Дуда. Акушерство. С. 301.
- И. В. Добряков. перинатальная психология. ISBN 978-5-49807-191-6. С. 82.
- И. В. Добряков. Перинатальная психология. ISBN 978-5-49807-191-6. С. 82.
